Варикоцеле и бесплодие
Многочисленные исследования, выполненные за последние тридцать лет, показывают неоднозначные результаты оперативного лечения варикоцеле в плане восстановления плодовитости мужчин при наличии патологии сперматогенеза [2,3]. Механизм нарушения сперматогенеза при варикоцеле до сих пор не ясен, хотя предложено множество версий его нарушения — от влияния температурного фактора, до гипоксии и аутоиммунных нарушений [], а угнетающее воздействие варикоцеле на сперматогенез и развитие бесплодия считаются настолько несомненными, что варикоцелектомию рекомендуют проводить без предварительного исследования эякулята []. Накопленный опыт результатов хирургического лечения бесплодия при варикоцеле не обнадеживает даже в случаях незначительного нарушения сперматогенеза.
Около половины этих больных субфертильны или страдают мужским бесплодием [2, 3]. По мнению одних авторов, варикоцеле не оказывает влияния на развитие бесплодия у мужчин. Так, E. Nieschlag и соавт.
Варикоцеле и мужское бесплодие
Варикоцеле — варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика у мужчин. Гроздевидное сплетение или Лозовидное осуществляет отток венозной крови от яичка и его придатка в яичковую вену. Чаще варикозное расширение вен развивается слева, потому что левая яичковая вена впадает в левую почечную вену по прямым углом и при недостаточной функции клапанного аппарата кровь под давлением устремляется обратно в Гроздевидное сплетение, вызывая растяжение венозной стенки. Но может быть и двухстороннее заболевание, а в некоторых случаях имеется только правостороннее варикоцеле. Само по себе Варикоцеле редко вызывает жалобы со стороны пациентов. Чувство дискомфорта, ощущение тяжести в соответствующей поражению половине мошонки, являются редкостью.
